Tìm hiểu một số vấn đề liên quan về bệnh tay – chân – miệng
Ngày đăng: 03/08/2011 13:26
Trước tình hình diễn biến của bệnh tay - chân - miệng, ngày 19/7/2011, Bộ Y tế đã có Quyết định số 2554/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh tay – chân – miệng (thay thế hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh này được Bộ Y tế ban hành năm 2008). Theo Quyết định này:
* Bệnh tay - chân - miệng là bệnh truyền nhiễm lây từ người sang người (bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, đặc biệt tập trung ở nhóm tuổi dưới 3 tuổi; các yếu tố sinh hoạt tập thể như trẻ đi học tại nhà trẻ, mẫu giáo, đến các nơi trẻ chơi tập trung…), dễ gây thành dịch do vi rút đường ruột gây ra (bệnh lây chủ yếu theo đường tiêu hoá, nguồn lây chính từ nước bọt, phỏng nước và phân của trẻ nhiễm bệnh). Hai nhóm tác nhân gây bệnh thường gặp là Coxsackie virus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Biểu hiện chính là tổn thương da, niêm mạc dưới dạng phỏng nước ở các vị trí đặc biệt như niêm mạc miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, gối. Bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não - màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Các trường hợp biến chứng nặng thường do EV71.
* Triệu chứng lâm sàng của bệnh:
- Giai đoạn ủ bệnh: Từ 3 - 7 ngày.
- Giai đoạn khởi phát: Từ 1 - 2 ngày với các triệu chứng như sốt nhẹ, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, tiêu chảy vài lần trong ngày.
- Giai đoạn toàn phát: Có thể kéo dài từ 3 - 10 ngày với các triệu chứng điển hình của bệnh:
+ Loét miệng: Vết loét đỏ hay phỏng nước đường kính 2 - 3 mm ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi, gây đau miệng, bỏ ăn, bỏ bú, tăng tiết nước bọt.
+ Phát ban dạng phỏng nước: Ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông; tồn tại trong thời gian ngắn (dưới 7 ngày) sau đó có thể để lại vết thâm, rất hiếm khi loét hay bội nhiễm.
+ Sốt nhẹ, nôn…
+ Biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp thường xuất hiện sớm từ ngày 2 đến ngày 5 của bệnh.
- Giai đoạn lui bệnh: Thường từ 3 - 5 ngày sau, trẻ hồi phục hoàn toàn nếu không có biến chứng.
* Nguyên tắc điều trị:
- Hiện nay bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chỉ điều trị hỗ trợ (không dùng kháng sinh khi không có bội nhiễm). Bệnh nhân cần được theo dõi sát, phát hiện sớm và điều trị biến chứng; bảo đảm dinh dưỡng đầy đủ, nâng cao thể trạng; tùy mức độ của bệnh mà có thể điều trị ngoại trú, theo dõi tại cơ sở y tế hoặc điều trị tại bệnh viện.
* Biện pháp phòng bệnh ở cộng đồng:
- Vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng (đặc biệt sau khi thay quần áo, tã, sau khi tiếp xúc với phân, nước bọt).
- Rửa sạch đồ chơi, vật dụng, sàn nhà.
- Lau sàn nhà bằng dung dịch khử khuẩn Cloramin B 2% hoặc các dung dịch khử khuẩn khác.
- Cách ly trẻ bệnh tại nhà. Không đến nhà trẻ, trường học, nơi các trẻ chơi tập trung trong 10 - 14 ngày đầu của bệnh.
Trên địa bàn tỉnh ta, theo thống kê của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, đến hết ngày 25/7/2011, toàn tỉnh đã có 176 trường hợp mắc bệnh tay - chân - miệng, bệnh xảy ra tại 14 trong tổng số 15 huyện, thị xã, thành phố.
(B.N)
